Неврологическая депрессия

Депрессия считается одним из наиболее распространенных заболеваний, уступающим только артериальной гипертензии. На долю депрессии приходится около 10 % всех обращений к врачу общей практики. Основные проявления депрессии – сниженное настроение и потеря интереса к жизни или отсутствие удовольствия от жизни. При этом больные с депрессией, не имеющей органической причины, нередко обращаются к специалистам различного профиля с жалобами, характерными для разных соматических заболеваний.

Депрессия, сопутствующая соматическим или неврологическим заболеваниям, еще больше ухудшает качество жизни и труднее поддается лечению. У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями при депрессии возрастают риск инвалидизации и смертность. Артериальная гипертензия сопровождается депрессией примерно в 30 % случаев. Депрессия отмечается у 15–20 % больных инфарктом миокарда; смертность в этой подгруппе в 3,5–6 раз выше, чем у больных без депрессии

Больные хроническими неврологическими заболеваниями более подвержены депрессии, чем больные с соматической патологией. Неврологические заболевания, при которых может возникать депрессия, весьма многочисленны:

• болезнь Альцгеймера и другие деменции;

• цереброваскулярные заболевания;

• экстрапирамидные заболевания – болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, прогрессирующий надъядерный паралич, мультисистемные атрофии;

• хронические болевые синдромы различного генеза;

• рассеянный склероз;

• афазии различного генеза;

• объемные образования головного мозга – опухоли, хроническая субдуральная гематома;

• эпилепсия;

• последствия черепно-мозговой травмы;

• энцефалопатии эндокринного генеза (при гипотиреозе, тиреотоксикозе).

Чем длительнее и тяжелее неврологическое заболевание, чем больше степень инвалидизации больного, тем выше риск депрессии и ее тяжесть. Кроме того, вызывать депрессию (или усиливать ее проявления) может целый ряд лекарственных средств:

• гипотензивные препараты (резерпин, клонидин, β-адреноблокаторы * и антагонисты кальция);

• бензодиазепины;

• нейролептики;

• барбитураты;

• снотворные и седативные препараты;

• химиотерапевтические средства (винкристин, винбластин и др.), интерферон;

• H2-блокаторы (ранитидин, циметидин);

• индометацин;

• миорелаксанты;

• сульфаниламиды;

• кортикостероиды;

• препараты, изменяющие уровни половых гормонов.

Вовремя обращайтесь к врачу! Вам обязательно помогут.