Общие свойства отдельных групп анксиолитиков

Пост обновлен июнь 20

Трициклические антидепрессанты

Наряду с выраженным антидепрессивным действием, препараты этой группы хорошо зарекомендовали себя и при терапии тревожных состояний. В то же время трициклические антидепрессанты обладают побочными эффектами в форме избыточно седативного и антихолического действия.

Преимущества:

  • минимальный риск злоупотребления;

  • отсутствие физиологической зависимости.

Недостатки:

  • антихолинергические и седативные побочные эффекты;

  • отсроченное наступление терапевтического эффекта;

  • передозировка опасна или смертельна.

НЛР трициклических антидепрессантов

Антихолинергические (атропиноподобные) реакции:

  • сухость во рту;

  • тошнота и рвота;

  • запор;

  • задержка мочи;

  • ухудшение зрения;

Сердечно-сосудистые нарушения:

  • постуральная гипотензия;

  • тахикардия;

  • нарушения сердечной проводимости;

Неврологические нарушения:

  • сонливость;

  • мелкоразмашистый быстрый тремор;

  • головокружение, атаксия;

Гематологические нарушения:

  • лейкопения.

Общие правила назначения:

  • начинайте терапию с низких доз (25-50 мг/день);

  • постепенно наращивайте дозы по 25-50 мг/день каждые два или три дня;

  • по возможности расписывайте приём препарата по дням и часам;

  • прежде чем делать окончательное заключение об эффективности лечения, продолжайте назначение препарата на уровне терапевтических доз в течение по меньшей мере 4-6 недель;

  • у больных, хорошо поддающихся терапии, продолжайте лечение на протяжении 2 или более месяцев, а по достижении клинического эффекта постепенно снижайте дозу (на 25-50 мг каждые 2 недели).

А.П.Рачин, Е.В.Михайлова. Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»,2010.


Просмотров: 2