Общие свойства отдельных групп анксиолитиков
Пост обновлен 20 июня 2020 г.
Трициклические антидепрессанты
Наряду с выраженным антидепрессивным действием, препараты этой группы хорошо зарекомендовали себя и при терапии тревожных состояний. В то же время трициклические антидепрессанты обладают побочными эффектами в форме избыточно седативного и антихолического действия.
Преимущества:
минимальный риск злоупотребления;
отсутствие физиологической зависимости.
Недостатки:
антихолинергические и седативные побочные эффекты;
отсроченное наступление терапевтического эффекта;
передозировка опасна или смертельна.
НЛР трициклических антидепрессантов
Антихолинергические (атропиноподобные) реакции:
сухость во рту;
тошнота и рвота;
запор;
задержка мочи;
ухудшение зрения;
Сердечно-сосудистые нарушения:
постуральная гипотензия;
тахикардия;
нарушения сердечной проводимости;
Неврологические нарушения:
сонливость;
мелкоразмашистый быстрый тремор;
головокружение, атаксия;
Гематологические нарушения:
лейкопения.
Общие правила назначения:
начинайте терапию с низких доз (25-50 мг/день);
постепенно наращивайте дозы по 25-50 мг/день каждые два или три дня;
по возможности расписывайте приём препарата по дням и часам;
прежде чем делать окончательное заключение об эффективности лечения, продолжайте назначение препарата на уровне терапевтических доз в течение по меньшей мере 4-6 недель;
у больных, хорошо поддающихся терапии, продолжайте лечение на протяжении 2 или более месяцев, а по достижении клинического эффекта постепенно снижайте дозу (на 25-50 мг каждые 2 недели).
А.П.Рачин, Е.В.Михайлова. Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»,2010.
