Общие свойства отдельных групп анксиолитиков
Пост обновлен 20 июня 2020 г.
Ингибиторы МАО
Препараты этой группы могут быть средствами первого выбора в лечении «атипичной депрессии « (характеризующейся гиперфагией, гиперсомнией и высоким уровнем сопутствующей тревоги). Их также применяют для лечения иных видов депрессии и депрессивных эквивалентов. Некоторые из ингибиторов МАО могут быть средством выбора при панических расстройствах, резистентных к лечению бензодиазепиновыми препаратами или трициклическими антидепрессантами.
Преимущества:
минимальный риск злоупотребления;
отсутствие физической зависимости;
редкая частота антихолинергических побочных эффектов.
Недостатки:
необходимость пищевых и лекарственных ограничений во избежание внезапных эпизодов подъема АД;
различные побочные эффекты;
отсроченное наступление терапевтического эффекта.
Общие правила назначения:
начинайте терапию с низких доз;
подбирайте индивидуально эффективную и переносимую дозу;
часто измеряйте артериальное давление;
требуйте строгого соблюдения пищевых и лекарственных ограничений.
Пищевые и лекарственные ограничения на фоне терапии ингибиторами МАО
На фоне терапии ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены необходимо избегать следующих напитков и продуктов питания.
1. Мясо и рыба:
мясо, приготовленное с консервантами;
мясные экстракты;
копченая или маринованная рыба;
говяжья или куриная печень;
сухие колбасы (сервелат, салями).
2. Овощи и фрукты:
консервированные финики;
стручки широких бобов (бобов фава);
бананы и авокадо (особенно перезрелые).
3. Молочные продукты:
сыры и серосодержащие продукты- сырные крекеры и пицца (разрешаются прессованные и сливочные сыры);
кефир;
сметана.
4. Напитки:
пиво;
красное вино.
5. Разное:
соевый соус;
дрожжевой экстракт (включая пивные дрожжи в больших количествах);
чрезмерные количества шоколада и кофеина;
несвежие, плохо или длительно хранившиеся, вторично переработанные белковые продукты, такие как мясо, рыба и молочные продукты;
пищевые продукты, подвергшиеся белковой денатурации в результате хранения, маринования, ферментации или копчения;
6. Лекарственные средства:
симпатомиметики;
наркотики;
противопаркинсонические средства;
гипертензивные средства;
препараты, содержащие эфедрин.
А.П.Рачин, Е.В.Михайлова. Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»,2010.
