Общие свойства отдельных групп анксиолитиков

Ингибиторы МАО

Препараты этой группы могут быть средствами первого выбора в лечении «атипичной депрессии « (характеризующейся гиперфагией, гиперсомнией и высоким уровнем сопутствующей тревоги). Их также применяют для лечения иных видов депрессии и депрессивных эквивалентов. Некоторые из ингибиторов МАО могут быть средством выбора при панических расстройствах, резистентных к лечению бензодиазепиновыми препаратами или трициклическими антидепрессантами.

Преимущества:

• минимальный риск злоупотребления;

• отсутствие физической зависимости;

• редкая частота антихолинергических побочных эффектов.

Недостатки:

• необходимость пищевых и лекарственных ограничений во избежание внезапных эпизодов подъема АД;

• различные побочные эффекты;

• отсроченное наступление терапевтического эффекта.

Общие правила назначения:

• начинайте терапию с низких доз;

• подбирайте индивидуально эффективную и переносимую дозу;

• часто измеряйте артериальное давление;

• требуйте строгого соблюдения пищевых и лекарственных ограничений.

Пищевые и лекарственные ограничения на фоне терапии ингибиторами МАО

На фоне терапии ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены необходимо избегать следующих напитков и продуктов питания.

1. Мясо и рыба:

• мясо, приготовленное с консервантами;

• мясные экстракты;

• копченая или маринованная рыба;

• говяжья или куриная печень;

• сухие колбасы (сервелат, салями).

2. Овощи и фрукты:

• консервированные финики;

• стручки широких бобов (бобов фава);

• бананы и авокадо (особенно перезрелые).

3. Молочные продукты:

• сыры и серосодержащие продукты- сырные крекеры и пицца (разрешаются прессованные и сливочные сыры);

• кефир;

• сметана.

4. Напитки:

• пиво;

• красное вино.

5. Разное:

• соевый соус;

• дрожжевой экстракт (включая пивные дрожжи в больших количествах);

• чрезмерные количества шоколада и кофеина;

• несвежие, плохо или длительно хранившиеся, вторично переработанные белковые продукты, такие как мясо, рыба и молочные продукты;

• пищевые продукты, подвергшиеся белковой денатурации в результате хранения, маринования, ферментации или копчения;

6. Лекарственные средства:

• симпатомиметики;

• наркотики;

• противопаркинсонические средства;

• гипертензивные средства;

• препараты, содержащие эфедрин.

А.П.Рачин, Е.В.Михайлова. Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»,2010.