Психосоматическое заболевания


Определение

Психические расстройства, обусловленные соматическими заболеваниями

Эпидемиология

От 25 до 40% пациентов с заболеваниями сердца, дыхательных путей, опухолями и с болезнями мышц и скелета имеют психические расстройства (прежде всего, тревоги и депрессии) (Обозрение федерального здравоохранения, 1999)

Этиопатогенез

  • Проявление психических расстройств через соматические заболевания (например, заболевания щитовидной железы) и влияния лекарственных средств (например, кортизон)

  • Реакция на соматическое заболевание (например, депрессивная реакция, приступы страха у астматиков)

  • Психическое расстройство как фактор риска развития соматических заболеваний (например, развитие и течение/прогноз коронарной болезни сердца)

Диагноз

Скрининг: тестирование

Спектр диагнозов в МКБ-10: аффективные расстройства, страхи, соматоформные расстройства, расстройства адаптации и ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство)


Лечение

  • Ведение пациентов: семейный врач, участковый терапевт; на консультациях проведение поддерживающей беседы об актуальных психотравмирующих проблемах

  • Кризисное вмешательство (оказание неотложной психиатрической помощи в случае обострения заболевания или манифестации)

  • Лечение по общему плану (психофармакология, направленная психотерапия, социотерапия)

Герд Лаукс

Ханс-Юрген Мёллер

Психиатрия и психотерапия

Справочник

Москва

"МеДпресс-информ", 2015. стр.197.