Депрессия. Краткое описание.

Что такое Депрессия? Это психическое расстройств, основными признаками которого являются сниженное настроение и снижение или утрата способности получать удовольствие от жизни.

Галина Мазо, доктор медицинских наук, руководитель отделения эндокринологической психиатрии петербургского НИПНИ им. В. М. Бехтерева: "В современном понимании депрессия относится к большой группе заболеваний, которые являются болезнями адаптации. Они возникают в связи с определенной специфической реакцией на стресс, влекущей сложный каскад нейроиммунных и иммунно-эндокринных нарушений. Чем больше стрессовых ситуаций в определенные промежутки жизни, тем больше вероятность, что биологическая уязвимость, генетическая предрасположенность к депрессии реализуется. 

При депрессии человек теряет удовольствие от привычных дел, которое получал раньше. Если я любил классическую музыку и перестал ее воспринимать, это значит, мне надо подумать, что со мной происходит. Может, я просто устал. Кроме того, появляются трудности в принятии решений: от серьезных рабочих моментов до выбора кефира в магазине. Трудности в том, чтобы сосредоточиться, когда нужно по нескольку раз прочесть одну страницу, и в конце приходит понимание, что смысл так и остался неясным. Это симптомы, на которые стоит обратить внимание людям умственного труда. 

Депрессия может длиться долго. Есть такое заболевание — дистимия, это не очень тяжелое депрессивное состояние, которое длится не менее двух лет и затрагивает социальное состояние пациента, качество его жизни. На фоне этого состояния могут развиваться депрессивные эпизоды, которые утяжеляют состояние. Тогда мы говорим о двойной депрессии. Кроме того, около 10% депрессивных состояний принимают хронические формы при отсутствии адекватных методов лечения. Часть этих состояний является терапевтически резистентными депрессиями, то есть плохо поддаются лечению". 

Что такое депрессия

Галина Мазо, доктор медицинских наук, руководитель отделения эндокринологической психиатрии петербургского НИПНИ им. В. М. Бехтерева: "В современном понимании депрессия относится к большой группе заболеваний, которые являются болезнями адаптации. Они возникают в связи с определенной специфической реакцией на стресс, влекущей сложный каскад нейроиммунных и иммунно-эндокринных нарушений. Чем больше стрессовых ситуаций в определенные промежутки жизни, тем больше вероятность, что биологическая уязвимость, генетическая предрасположенность к депрессии реализуется.

При депрессии человек теряет удовольствие от привычных дел, которое получал раньше. Если я любил классическую музыку и перестал ее воспринимать, это значит, мне надо подумать, что со мной происходит. Может, я просто устал. Кроме того, появляются трудности в принятии решений: от серьезных рабочих моментов до выбора кефира в магазине. Трудности в том, чтобы сосредоточиться, когда нужно по нескольку раз прочесть одну страницу, и в конце приходит понимание, что смысл так и остался неясным. Это симптомы, на которые стоит обратить внимание людям умственного труда.

Депрессия может длиться долго. Есть такое заболевание — дистимия, это не очень тяжелое депрессивное состояние, которое длится не менее двух лет и затрагивает социальное состояние пациента, качество его жизни. На фоне этого состояния могут развиваться депрессивные эпизоды, которые утяжеляют состояние. Тогда мы говорим о двойной депрессии. Кроме того, около 10% депрессивных состояний принимают хронические формы при отсутствии адекватных методов лечения. Часть этих состояний является терапевтически резистентными депрессиями, то есть плохо поддаются лечению".

Кто страдает от депрессии

Зураб Кекелидзе, генеральный директор Центра имени Сербского: "Как показывает практика, женщины страдающие депрессией в два раза чаще обращаются к врачам. Это не означает, что мужчины болеют в два раза реже. Дело в том, что женщина быстрее осознает (понимает), что она болеет и обращается к врачу. В то время как мужчины часто находят «причину» плохого настроения, в связи с чем прибегают к алкоголю. Прием алкоголя, в данном случае, является «медвежьей услугой», так как через несколько часов состояние больного ухудшается — нарастает тревога, тоска и другие проявления депрессивных расстройств".

Галина Мазо: "У мужчин выделяется специальная форма депрессии — male depression, то есть мужская депрессия, где один из симптомов — это употребление алкоголя или психоактивных веществ как метод самолечения. Алкоголь приносит временное улучшение, но в дальнейшем ухудшает течение заболевания и ухудшает прогноз. Это может длиться годами, но финалов тут три: человек понимает, что с ним что-то не так, и обращается к врачу, либо формируется алкогольная зависимость, либо уход из жизни".

Откуда берется депрессия

Галина Мазо: "Большое значение для развития депрессии имеет ранний детский стресс. К нему относятся утрата родителей, воспитание в неполной семье, низкий социально-экономический статус семьи, жестокое обращение и сексуальное насилие. Дети, подвергшиеся стрессовым ситуациям в раннем возрасте, более уязвимы, у них выше риск развития психических расстройств, в том числе и депрессии в подростковом и взрослом возрасте.

Самый большой триггер для развития депрессии у взрослых касается здоровья самого человека или его близких. Экономические факторы в жизни, наверное, идут вслед за ними, так как речь идет также о благополучии человека и его ближайшего окружения. Здесь же, безусловно, любая угроза жизни человека — это стрессовая ситуация, которая может спровоцировать манифестацию депрессии. На самом деле любой фактор может оказаться специфически важным для человека, например в связи с его жизненной позицией, или стать той последней каплей, которая приведет к депрессии. Мы все разные, и у каждого свой предел. И чем неопределеннее, непредсказуемее мир, чем больше факторов, влияющих на события в жизни, тем вероятнее реализуется генетическая предрасположенность к депрессии".

Александр Асмолов, заведующий кафедрой психологии личности психфака МГУ: "Во все времена ключевым фактором, причиной депрессии является неопределенность. Именно неопределенность рождает неврозы как на уровне отдельного человека, так и на уровне отдельной страны. Она порождает и подавленные депрессивные состояния. Увы, это относится и к тому, что происходит в России.

Помимо общей причины депрессии, связанной с беспредельной неопределенностью будущего и непониманием того, что тебя ждет в сегодняшнем, а не только завтрашнем дне, есть еще целый ряд причин. Депрессии развиваются, когда человек через те или иные мобилизационные сценарии вводится в ситуацию стресса, конфликта и кризиса. Для России, особенно России последних лет, мобилизация — это ключевой не только экономический, но и психологический сценарий жизни. Когда мы все время в ситуации мобилизации, то рано или поздно появляется такой признак депрессии, как внутреннее сгорание и потеря смысла — ради чего мы с вами существуем. Третий момент, связанный с мобилизационными установками,— потеря смысла существования и ответа на вопрос, ради чего я живу, действую. Виктор Франкл в знаменитой книге "Человек в поисках смысла: от лагеря смерти к экзистенциализму" убедительно доказывает, что глубочайшей причиной депрессий является утрата смысла существования, возникшая в тех или иных пограничных, критических, кризисных ситуациях. Экономические коллапсы, которые на уровне обыденного сознания овладевают людьми, являются мощным триггером для различного рода депрессий. И, конечно, могучим фактором депрессий являются те или иные мощные манипулятивные технологии, связанные с навязыванием понимания событий в жизни. Когда постоянно напоминают: ищите врага, когда внушают, что кругом враги, и этот поток суггестий идет со всех каналов базового телевидения, то возникают страхи, повышенная тревожность, которая рано или поздно оборачивается депрессией. В нашей стране телевидение превратилось в телененавидение, и многочисленные передачи наших манипуляторов массового сознания напоминают описанные Оруэллом "двухминутки ненависти". Но у нас не минутки — у нас часы и дни. Поэтому было бы странно, удивительно, если бы депрессия не охватывала как отдельные личности, так и различные социальные группы".

Жцурнал «КоммерсаантЪ Деньги» №14 от 15.04.2017

·

Причины?

Биологические. Снижение выработки нейромедиаторов, при помощи которых в головном мозге передаётся информация (дофамин, норадреналин, серотонин, ГАМК); заболевания надпочечников и щитовидной железы.

Генетические. Те, у кого ближайшие родственники страдают депрессией, до 1,5 раз чаще могут встретиться с этим же заболеванием, чем люди без такой семейной истории.

Психосоциальные. Неудачное стечение обстоятельств, тяжёлые ситуации, негативные события и их сочетания, особенно пролонгированные и следующие цепочкой друг за другом.

Проявления. Тяжесть в голове. Ригидность затылочных мышц. Подташнивание и головокружение. Приступы дрожи. Дискомфорт в животе. Явления колита (понос или запор). Кишечные колики. Подергивание мышц. Боль в суставах. Чувство сдавления («ремни на груди»). Ощущение, что сердце пытается выскочить из груди. Учащение пульса. Нехватка энергии. Потеря аппетита. Беспричинная лень. Снижение интереса к сексу. Общий дискомфорт. Бессонница. Раздражительность. Невозможность согреться. Что делать при депрессии? Не замыкайтесь в себе и не пытайтесь выбраться самостоятельно: депрессия- серьезная проблема, решение которой может подсказать только врач-специалист.

Принимайте все назначенные препараты даже в том случае, если вы быстро почувствовали облегчение, полное восстановление может занять месяцы.

Откажитесь от алкоголя и табака, а также стимулирующих средств. Питайтесь полноценно и сбалансированно.

Обязательно высыпайтесь.

К основной работе после эпизода депрессии возвращайтесь постепенно, не взваливайте на себя снова непосильную ношу.

Питание и депрессия. Разрешено. Рыба и другие морепродукты. Фрукты и овощи. Цельнозерновые продукты. Оливковое масло. Йогурт и другие кисломолочные продукты. Макароны из твёрдых сортов пшеницы. Запрещено. Красное мясо, колбасные изделия. Кондитерские изделия. Выпечка из муки высшего сорта. Сливочное масло. Цельное молоко. Макарон, отвариваемые менее 10 минут.

Физическая активность. Для людей с легкой или умеренной депрессией рекомендуется как минимум 3 сеанса физической активности в течение по 45-60 минут каждый. Длите курса -10-14 недель.

ООО «группа Ремедиум», 2019.

1. Chirita A., Gheorman V., Bondari D., Rogoveanu I. Current understanding of the neurobiology of major depressive disorder. Romanian journal Morphology and Embryology. 2015; 56(2 Suppl):651-658. 2. Marcus M., Yasamy M., Ommeren M., et al. Depression A Global Public Health Concern. WHO. 2012. 3. Brosan L., Cope J., Martin R., et al. Coping with depression. NHS. 2010. 4. Keck M. Depression. What causes it? How is it treated? How is it linked to stress? Lundbeck. 2010. 5. Depression. U.S. Departament of Health & Human Services National Institutes of Health; 2011. 6. Causes of Depression Fact Sheet. Black Dog Institute. 2012. URL: http://www.blackdoginstitute.org.au/docs/Causesofdepression.pdf( дата обращения : 08.10.2018). 7. Major Depression Fact Sheet. National Alliance on Mental lllness. 2013. URL: http://www2.nami.org/factsheets/depression _factsheet.pdf( дата обращения : 08.10.2018). 8. Clark R., Walaszek A., Ladd C., et al.Diagnosing and Treating Depression - Adult- Primary Care Clinical Practice Guideline (CPG). Physicians Plus. 2013. 9. Physical activity guidelines for adults-UK National Health Service. URL:http://www.nhs.uk/live-well/exercise/(дата обращения:08.10.2028). 10. Exercise for depression-UK National Health Service. URL:http://nhs.uk/conditions/stress-anxiety-depression/exercise-for-depression/(дата обращения:08.10.2018.). 11. Craft LL., Perna FM. The Benefits of Exercise for the Clinically Depression//Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry. 2004;6(3):104-111. 12. Diet and depression-Harvard Health Publishing. URL:http://www.health.harvard.edu/blog/diet-and-depression-201822213309( дата обращения:30.11.2018.).

Что такое депрессия